Коли евакуація неможлива: як телемедицина допомагає рятувати життя на фронті
Через активність російських безпілотників на фронті і порушення ворогом законів і звичаїв ведення війни дотримуватись часових стандартів евакуації поранених стає чимдалі важче. Polonged casualty care — підхід у наданні догоспітальної допомоги пораненим упродовж тривалого часу, коли евакуація затримується або неможлива, став темою 4-го українського форуму з тактичної медицини, який наприкінці червня провів Фонд Сергія Притули. Як такі заходи можуть допомагати адаптуватися системі медичної допомоги на фронті розказав Олексій Михайлов, керівник напряму вивчення та впровадження досвіду в тактичній медицині Фонду Сергія Притули.
«Чому це важливо? Тому що зараз в реаліях війни активність ворожих безполітників висока, вороги ігнорують закони, звичаї введення війни. Вони полюють за медиками, за групами евакуації. Все це створює ситуацію, при якій поранений може залишатися на позиції протягом днів, іноді тижнів», — каже Михайлов.
За даними 3-го армійського корпусу, які його представники оголосили на форумі, 43% поранених очікують на евакуацію близько доби. В таких умовах, коли евакуація затримується або медиків не вистачає, допомогу доводиться надавати не медикам, а військовим побратимам, які знаходяться поруч з пораненим, або самостійно самому собі. Для того, щоб така допомога чи лікування були фаховими, і використовується телемедицина.
«Це телемедицина переднього краю, тобто коли оперативний черговий медичної служби по засобам зв’язку консультує рятувальника прямо на позиції. Тобто говорили про телемедицину, говорили про підготовку цих оперативних чергових медичних служб, бо це не просто людина, яка може голосно кричати в рацію і знає такмед. Це, насправді, дуже складно. Говорили про навички, яким потрібно навчати немедиків, військовослужбовців-немедиків», — говорить Михайлов.
Ситуація надання допомоги пораненому пов’язана з певним стресом. Людина може при цьому розгубитися, щось просто забути, або бути невпевненою в своїх навичках.
«В такому випадку телемедицина приходить на допомогу, як ви сказали, оператор телемедицини, який, по-перше, знається на телемедицині, по-друге, знає, як це просто і зрозуміло пояснити через засоби зв’язку, по-третє, вміє працювати в умовах такого високого стресу. Тобто він виходить для рятувальника, він стає головою і мозком, який допомагає працювати руками рятувальника», — каже Михайлов.
Начальник медичної служби «Хартії»: як працює такмед та чому поранених все частіше рятують роботи
Михайлов розказав про відомий йому кейс успішного застосування телемедицини. Військовий зміг вийти на зв’язок з бойовим медиком тільки через тиждень після поранення руки, яке вже почало гнити.
«Бойовий медик, проконсультувавшися з визнаними спеціалістами такмедичної спільноти, надав йому рекомендації, що треба робити. І потім тримав його, постійно підтримував з ним зв’язок протягом ще десь двох тижнів. От завдяки тому, що бойовий медик засобами телемедицини пояснив, що треба робити, як промивати рану, які ліки треба приймати і взагалі як з цим справлятися, завдяки цьому і руку вдалося врятувати, ну і відповідно поранений не помер від сепсису, йому не відрізали потім руку, він, слава Богу, я сподіваюся, досі живий і здоровий», — каже Михайлов.
Але телемедицина важлива не тільки при пораненнях. На лінії бойового зіткнення військові можуть захворіти на інфекційні хвороби, алергію, можуть загостритись соматичні хвороби.
«В тому і прикол телемедицини, що виходить, якщо ти бойовий медик або просто навіть людина, військовослужбовець, який зараз має виступати рятувальником, зараз має надавати допомогу, якщо у тебе є зв’язок з, скажімо так, розумними людьми, то виходить, що в тобі зараз сконцентрований досвід цих розумних людей», — говорить Михайлов.
На форумі брали участь 350 бойових медиків, інструкторів, лікарів. Усі проговорені питання і алгоритми можуть стати змінами у підрозділах.
«Ми зі свого боку зробимо все, що можна, для того, щоб ініціювати зміни, як це правильно сказати, в політиках. Тобто, щоб оператор телемедицини – це була посада в складі підрозділу, і не просто за залишковим принципом або рандомно вибрана людина, а щоб це була найкраща людина в підрозділі», — сказав Олексій Михайлов.
