Кожен четвертий пацієнт – із погіршенням: як війна вплинула на масштаби поширення цукрового діабету

Цукровий діабет в Україні продовжує стрімко поширюватися і вже має ознаки пандемії. Кількість нових випадків залишається стабільно високою, а стан пацієнтів погіршується на тлі війни. Про це в ефірі Радіо Хартія розповіла Олена Лукашевич, лікарка та міжнародна експертка з громадського здоров’я.

Цукровий діабет: неінфекційне захворювання, що має пандемічний характер

За словами Олени Лукашевич, цукровий діабет є хронічним неінфекційним захворюванням, що пов’язане з порушенням роботи підшлункової залози та має системний вплив на організм.

«Цукровий діабет належить до так званих хронічних неінфекційних захворювань, але має пандемічний характер», – каже Лукашевич.

Про пандемічний характер цукрового діабету свідчать теми його поширення. В Україні протягом останніх років лікарі фіксують сотні тисяч нових діагнозів. 

«За минулий рік було діагностовано понад 190 тисяч всіх українців, українок. У 2024-му трішки більше, понад 260 тисяч нових виявлених випадків, нових пацієнтів», – каже Лукашевич.

Хвороба виникає, коли організм або не виробляє достатньо інсуліну, або не може ефективно його використовувати. Це призводить до підвищення рівня цукру в крові, що з часом викликає серйозні ускладнення. 

«Підвищений рівень цукру, він ще називається гіперглікемія, через деякий час, на жаль, спричиняє досить серйозні негативні ефекти на серце і на судини», – говорить Лукашевич.

За її словами, саме судинні ураження стають причиною тяжких наслідків – від ураження очей і нирок до ампутацій.

Широкомасштабна війна – каталізатор зростання захворюваності 

До 2022 року в Україні налічувалося близько одного мільйона пацієнтів, хворих на цукровий діабет. Однак повномасштабна війна стала потужним каталізатором зростання захворюваності та погіршення стану пацієнтів.

«За час великої війни стан людей з цукровим діабетом погіршився в кожного четвертого пацієнта. Це, вважайте, 25% людей відмітили в себе погіршення стану при регулярному прийомі ліків для лікування цукрового діабету», – говорить Лукашевич.

Йдеться, зокрема, про підвищення рівня глікованого гемоглобіну – показника, який відображає середній рівень цукру в крові за кілька місяців.

«З 2022 року критичний показник глікованого гемоглобіну фіксували в більше ніж 10% пацієнтів, на жаль», – каже Лукашевич.

Найпоширенішим є цукровий діабет другого типу, який становить близько 95% усіх випадків. Його розвиток значною мірою пов’язаний зі способом життя та психоемоційним станом.

«Фактором ризику його виникнення є стрес, в якому ми живемо, – це обстріли, переживання за рідних і близьких, досвід окупації – особливий сплеск ми бачили в 2022 році в людей з визволених після окупації територій. Це досвід вимушеного переміщення, переживання за долі поранених та загиблих», – говорить Лукашевич.

Окрім цього, взнаки даються відсутність регулярного контролю рівня цукру в крові та незбалансоване харчування.

«Це переїдання і заїдання, особливо глюкозовмісними продуктами чи вуглеводами швидкого типу. Ми знаємо, що це солодощі, булочки, напівфабрикати. Відкриваєш склад якогось йогурту з барвником, ковбаски чи шоколадки – а там 20-30 складників, склад на цілу сторінку», – каже Лукашевич.

Окремо вона звертає увагу на поширення переддіабету – стану, коли зміни вже є в аналізах, але симптоми ще не проявляються.

Як зрозуміти, що час звертатися до лікаря

За словами Лукашевич, одними з перших у зону ризику потрапляють люди з надмірною вагою, що ведуть малорухливий спосіб життя. Тому, щоб оцінити ризики, варто вирахувати свій індекс маси тіла, для цього достатньо поділити масу тіла (у кілограмах) на квадрат росту (у метрах квадратних).

«Індекс маси тіла в нормі від 19 до 25. Якщо вище 25, це ще не ожиріння, але вже надмірна вага. Якщо при високому індексі маси тіла об’єм талії у жінок більше 80 см, це, на жаль, уже ожиріння першого ступеню», – каже Лукашевич.

Також важливу роль відіграє спадковість, підвищений тиск і шкідливі звички.

«Усе це сприяє можливості маніфесту, тобто першій появі цукрового діабету, як правило, другого типу», – говорить Лукашевич.

Шість ключових аналізів

Для своєчасного виявлення хвороби експертка радить регулярно проходити базові обстеження. До них Лукашевич зараховує шість ключових досліджень:

• Глюкоза крові натщесерце;
• Глікований гемоглобін;
• Глюкозотолерантний тест;
• Інсулін;
• Аналіз на мікроальбумінурію;
• Ліпідограма.

«Всі ці компоненти, навіть якщо вони займають верхню межу норми, вже повинні насторожити і вже людина обов’язково повинна, ще не будучи пацієнтом, проконсультуватися в свого сімейного лікаря або в лікаря-ендокринолога», – каже  Лукашевич.

За словами лікарки, своєчасна діагностика та контроль стану здоров’я можуть допомогти виявити захворювання на ранніх стадіях та уникнути важких ускладнень.